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发展中医药,总理放“大招”,关键要落实、落实、落实

发布日期:2016年2月16日   阅读:(点击 1,113 次)

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昨天是春节后的第一个工作日,就在大家还没完全进入工作状态时,李克强总理主持召开国务院常务会议,研究确定了推动医药产业创新升级、促进中医药发展措施、服务贸易创新发展试点这三件大事,其中让中医君特别振奋的是,会议确定了进一步促进中医药发展五项措施,提出要发挥传统医学优势造福人民

 

国务院常务会议专题讨论中医药,比较少见。国家中医药管理局官方微信“中国中医”第一时间推送了这一消息,已有7万阅读量,后台收到网友数百条评论,下面中医君结合大家评论中关切的问题,对国务院常务会议确定的发展中医药措施逐条梳理点评——

 

会议指出,传承中医药优势,发挥其独特作用,可以更好造福人类健康。中医君点评:应该说这是国务院再次强调中医药在维护人民健康中具有独特的优势和作用。这种优势是与西医学相比较而体现出来的,其独特性正是中医药与西医学所不同的理论体系、核心思想、实践技能。在表述上,相较2009年国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中“满足人民群众健康需求”,这次上升为“造福人类健康”,其着眼已经放到全世界范围。
会议确定五方面措施:一要促进中医药和民族医药继承保护与挖掘,抢救濒临失传的珍稀与珍贵古籍文献,强化师承教育,大力培养中医药人才,提高中医药应急救治、防病治病能力。
中医君点评:把“继承保护和挖掘”放到五大措施的第一条,足以显示国务院对中医药目前发展中所面临的问题有深入思考,即要想发展好,先得继承好,因为“中医药是一个伟大的宝库”!“宝库”就需要好好保护和挖掘。怎么保护?首先就得抢救那些濒临失传的珍稀与珍贵古籍文献。众所周知,华佗医术高超,却因著作烧毁而没能被继承下来。再比如,据2003年的一则报道显示,中国中医研究院(现中国中医科学院)中国医史文献研究所马继兴、郑金生等医史文献专家,经过两年多不懈努力,调查出在世界11个国家和2个地区的137家图书馆收藏着27250部国内失传的中医古籍,并复制回归了总计266种宋、元、明、清版本的善本医籍与抄本。专家表示,由于历史的原因,近代以来我国传统中医古籍文献流失严重。这些古籍著作是中医药在几千年发展中的记录和载体,只有保护好中医古籍,认真研究,才能更好地继承。网友后台留言中,谈及最多的就是要继承好、保护好中医药,而且要抢救民间快失传的诊疗技术和偏方验方。
师带徒形式的师承教育一直以来是中医药传承的重要方式。2007年2月1日,当时的卫生部出台了《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》(卫生部令第52号)并开始实施。近年来,国家中医药管理局会同有关部门也相继出台过鼓励师承教育的政策措施,探索院校教育和师承教育相结合的人才培养模式。应该说通过师承教育考取行医资格的大门一直敞开着,然而在具体实施过程中,部分省份对文件的贯彻力度不够,对某些条款理解把握不一致,影响了52号令的实施效果。为此,2013年5月,国家中医药管理局与国家卫生计生委联合下发《关于进一步贯彻落实<传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法>的通知》,要求各地切实做好这一工作。从网友们的评论来看,各地对师承教育政策的落实还不够,一方面宣传不到位,很多人并不知道有这一途径,不少人还建议通过师承方式也能考取执业资格,其实这个政策已经出台了9年。另一方面,各地落实情况有好有坏,像甘肃等省份每年都认真组织,有不少人员通过师承获得考试资格,从而拿到执业医师证或助理医师证。而有的省份却没有认真落实,很多人员被挡在考试大门外。国务院常务会议这次提出强化师承教育,将有力促进地方贯彻落实好相关政策,把中医的大门再开大一点儿。
从2008年汶川地震之后,中医药在突发灾难中的应急能力受到关注。无论是汶川地震、玉树地震还是舟曲泥石流灾害,以及甲流等传染病方面,中医药都发挥了重要作用。但是社会民众对于中医药应急救治的认识还不够,“有能才有为,有为才有位”,因此,此次会议提出要提高中医药应急救治、防病治病能力。只有提高了能力,才能发挥作用,显示其重要地位。
二要促进中西医结合,探索运用现代技术和产业模式加快中医药发展。加强重大疑难疾病、慢性病等中医药防治和新药研发。完善中医药标准体系,强化中药材资源保护利用和规范种养。中医君点评:中西医结合的说法提了很多年,到底该怎么结合?昨天的会议上,李克强总理说,“现在的中医医生很少有不懂西医的。他们常常号完脉还要再问问‘血压是多少’。这已经拓展了中医的传统概念。病人呢,也很少有人只看中医,或只吃中药,大多都是中西医结合一起看。” “在这种情况下,要进一步探索推动中西医结合、中西医并重,以开放心态进一步促进中医药发展。”一些现代设备能提高诊断水平,就可以为中医所用;一些现代技术可以提高中医药疗效,同样可以为我所用;中药剂型的创新发展同样如此。屠呦呦发现青蒿素也正体现了传统中药与现代技术的完美结合。
大家都知道,中医在一些重大疑难疾病和慢性病方面具有优势。要想让更多的人认可中医药、相信中医药、使用中医药,就应该更加突出这些优势,进一步提高中医药在大病、慢病、难病方面的防治能力。
中医药标准化是中医药走向世界,拥有国际话语权的关键。中医药的标准化较其他行业更难,但这些年无论是政府部门还是行业学术组织,均出台了许多相关标准,中医药的标准化工作正在有序推进。就在2015年,国际标准化组织(ISO)确定了中医药技术委员会的名称,我国拥有了更多话语权。
“药材好,药才好”不仅仅是句广告词,更是保证中医药疗效的根本。人们对中医药的需求日益增长,如何保障中药材资源的可持续利用,如何规范种植以满足群众需要,这些问题都需要进一步解决。
三要放宽中医药服务准入,完善覆盖城乡的中医服务网络,保证社会办和政府办中医医疗机构在执业等方面享有同等权利。中医君点评:放宽中医药的准入,就是要更多的社会力量进来。从正在审议中的《中医药法(草案)》可以看出,国家对中医药的发展是一种开放的态度,克强总理在会上也说了,“要在保持中医药特色的同时,以开放心态,进一步促进中医药发展。”这其中,民间中医是非常重要的一支力量。民间中医有其强大的生命力,这种生命力就源自其确切的疗效,没有好的疗效,一直在夹缝中生存的民间中医可能早就灭亡了。而放宽准入,就应该建立适合民间中医药特点和规律的管理制度和方法,让其光明正大地发挥作用,同时应加以规范,把鱼目混珠者拒之门外。
在国家各项利好政策的刺激下,这几年,社会办中医医疗机构如雨后春笋,越来越多,各种馆堂诊所遍布大街小巷。但很多个体中医却享受不到应有的权利,地方管理部门在具体工作中对民营和公立很难做到公平对待。官方数据显示, 2013年,全国41858所中医医疗机构中,中医类医院3590家,其余3.8万多所为中医诊所或门诊部。保证这些社会办和政府办的中医医疗机构在执业等方面享有同等权利,国务院已经发话了,具体如何做,各地方得好好思考。
四要发展中医养生保健服务,促进中医药与健康养老、旅游文化等融合发展,推动互联网+”中医医疗。中医君点评:“养生”是中国特有的词汇,也是中医治未病思想的体现。中医“治人”而非“治病”,中医注重的是人体的阴阳平衡,治疗是纠正阴阳失衡状态,养生是做细微调整,避免失衡,防患于未然。国务院常务会议提出发展中医养生保健服务,这是表明中医在预防保健、大健康领域作用非常重要。如果全民都能重视中医养生保健,通过日常调理,就能实现不生病、少生病的目的,不仅大大节约医疗资源,而且能更好地促进经济社会发展。
习近平总书记曾指出,没有全民健康,就没有全面小康。要实现全民健康,不仅要提高医疗水平,更要提高公民健康素养。随着老龄化社会的到来,中医药与养老服务相结合是发挥中医药医疗保健服务优势、提升养老服务水平、形成中国特色养老模式的重要之举,中医药健康养老服务独具特色,不仅能够提升老年人健康水平,提高老人生命生活质量,深受广大老年人欢迎。
中医药健康旅游对满足人民群众日益增长健康服务需求、加快中医药发展和全面建成小康社会、促进旅游业转型升级、弘扬中华传统文化等方面具有重要意义。
互联网给我们的生活带来巨变,传统的中医药同样需要拥抱互联网,通过互联网医疗,可提高中医药健康服务水平,做到“未病先防”,方便患者及时治疗,进而在医生指导下,制定有中医特色的、量身定做的调护方案,真正做到“病后防复”。
五要加大中医药投入和政策扶持。在国家基本药物目录中增加中成药品种数量,更好发挥保基本作用。加强中医理念研究推广,扩大中医药国际贸易和传播普及。中医君点评:要发展,就得有投入。数据显示,2007年-2015年初,中央财政累计投入330.38亿元支持中医药事业发展。2008~2013年全国中医医院房屋建筑面积增加1296.8万平方米,增幅为39%,编制床位增加29.11万张,增幅达73%。其中,1521个国家中医重点专科,478个农村医疗机构中医特色优势重点专科,882个县级中医医院、3456个乡镇卫生院和社区卫生服务中心、10.65万个村卫生室和社区卫生服务站的能力建设得到了财政支持,一千多家基层中医院条件得到改善。不难看出,国家对中医药的投入不少,按照此次会议透露的信息,今后还将加大投入。各地财政也应加大对中医药的投入,在相关政策上更多地“关照”中医药。
进入国家基本药物目录中的药品报销比例高,有的甚至全额报销,因此在临床上使用更多、更广泛。本次会议提出在国家基本药物目录增加中成药品种数量,透露出国务院对中医药的支持力度,在基本医疗中鼓励使用中成药。
中医还是中国人的价值观念、生活方式,是中华优秀传统文化的重要内容,在推动中国文化走出去方面可发挥重要的作用。因此,会议提出加强中医理念研究推广,扩大中医药国际贸易和传播普及。

 

分析网友留言,大家对国务院的这五方面措施感到非常高兴和振奋,同时最关心的是,这些好的政策措施,是否能落实下去,尤其是一些地方能否认真执行,真正让政策惠及中医药人员。中医君觉得,这届政府非常务实,总书记、总理这么关心中医药、这么重视中医药,上行下效,地方领导也会认真实施,让中医药的春风吹遍神州!

 

作者:中国中医药报记者高新军